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感染梅毒有哪些检测方法

发布时间:2016-04-18文章来源:南京京科医院 qq交流点击:专家做诊

  感染梅毒有哪些检测方法?匿伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者,但是在某一期间,患者的皮肤粘膜和其他器官体系均无反常发现,脑脊液检查正常,而仅梅毒血清反应阳性者。已然匿伏梅毒的表现这么隐蔽,那么有没有啥方法可以确诊匿伏梅毒呢?

感染梅毒有哪些检测方法

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  实验室查看

  一、暗视野显微镜查看 取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平湿疣及粘膜斑上的螺旋体进行病原学查看,如标本中看到螺旋体,其形状与运动契合梅毒螺旋体特征时,成果即为阳性。但如果在口腔粘膜取材,要留意与口腔腐生螺旋体相辨别。若阴性,不能在外此确诊。

  二、直接荧光抗体查看 选用直接荧光抗体法(dfa-tp)对分泌物进行梅毒螺旋体查看。可扫除其它螺旋体,特别是口腔腐生螺旋体的搅扰。对确诊一、二期梅毒及复发梅毒十分重要。可是阴性成果不能扫除梅毒。

  三、血清学查看 梅毒血清学查看包含非特异性螺旋体抗体和特异性螺旋体抗体查看。

  (一)非特异性螺旋体抗原血清实验 用于梅毒的过筛查看和观察梅毒的活动状况。本法首要查看抗梅毒螺旋体细胞膜上脂类的igg和igm抗体。临床常用的实验包含vdrl(性病研讨实验室玻片实验)、usr(血清不需加热的反响素玻片实验)、rpr(迅速血浆反响素环状卡片实验)等。在通常人群中此类实验的假阳性率为1%~2%,然而在吸毒者中可高达10%。别的,结核病、结缔组织病及孕妈妈等特殊人群假阳性率均有不一样程度的增加。通常而言,90%的假阳性者其滴度低于1:8,但应留意埋伏梅毒和晚期梅毒者阳性滴度亦较低。应当指出的是,低危人群中非特异血清实验阳性者中对折为假阳性,所以此刻需做特异抗体查看以确诊。

  一期梅毒中,当硬下疳发作14天后,vdrl可呈现阳性。而当确诊时,vdrl查看有30~50%为阴性。因此对可疑者,需在随访过程中少复查2次。

  二期梅毒中非特异性实验简直均为阳性,vdrl滴度达1:16以上。但当血清中抗体过多时,反而会致使阴性,即前带景象。因此,为防止此疑问,应当稀释血清后再做实验。

  埋伏梅毒非特异血清反响阳性。

  在无症状神经梅毒中,简直一切患者非特异血清反响均为阳性,而且患者脑脊液vdrl阳性。脑脊液vdrl阳性是确诊神经梅毒的重要依据。可是阴性并不能完全在外神经梅毒,在三期心血管梅毒中和晚期良性梅毒中非特异血清实验阳性率降低。

  (二)特异性梅毒抗原血清实验 即螺旋体抗体查看。常用实验有fta-abs(荧光螺旋体抗体吸收实验)、tpha(梅毒螺旋体血凝实验)tppa(梅毒螺旋体明胶凝聚实验)和19s-igm-fta-abs实验。特异抗体实验在一期梅毒患者确诊时阳性率为70~90%,对二期患者的敏感性和特异性均很高。因特异抗体不易随医治而衰退,因此对三期梅毒患者的确诊含义显着优于非特异血清实验。

  虽然特异性抗体查看特异性和敏感性都很高,仍是有约1%假阳性的也许。其间fta-abs敏感性高,因此发作假阳性的也许也大。

  四、脑脊液查看

  脑脊液查看是确诊神经梅毒的首要依据。

  (一)无症状神经梅毒 淋巴细胞数<100个/mm3,蛋白正常或稍增加(<100mg/dl),非螺旋体血清实验阳性。

  (二)脑膜梅毒 颅压增高,单核细胞10~500个/mm3,有时高达2000个/mm3,蛋白增加(45~200 mg/dl),而45%的患者糖浓度降低,vdrl阳性。

  (三)脑膜血管梅毒 细胞数10~100个/mm3,以淋巴细胞为主,蛋白增加(45~250 mg/dl),脑脊液vdrl阳性。

  (四)麻木性发呆 颅压正常或增高,淋巴细胞增加,8~100个/mm3,蛋白增加(50~100 mg/dl);球蛋白增加,糖含量正常或中度降低;脑脊液非特异血清实验阳性。

  (五)脊髓痨 脑脊液查看可正常,但有些患者反常。如淋巴细胞为主的细胞数增加,5~160个/mm3,蛋白中度增加,45~100 mg/dl,球蛋白增加。

  感染梅毒有哪些检测方法以上介绍的现已很详细了,希望你能好好的阅览。

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感染梅毒有哪些检测方法

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